En este ensayo clínico prospectivo con un seguimiento de 5 años de Erie et al. se encontró que la pérdida de queratocitos* después de PRK y LASIK es entre 7 y 10 veces más rápida en comparación con un ojo no operado en su curso normal de envejecimiento. Y la pérdida no se ralentiza con el tiempo, sino que empeora. Comienza en la parte anterior de la córnea y a los 5 años ha progresado hasta la parte posterior. La pérdida de queratocitos puede tener graves consecuencias sobre la integridad de la córnea.
*Queratocitos: células corneales que se encuentran en el estroma, capa corneal que ocupa aproximadamente el 90% del grosor de la córnea.
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Densidad de queratocitos
«Después de PRK, la densidad de queratocitos en el estroma anterior se redujo en un 39%, 42%, 45% y 47% a los 6 meses, 2 años, 3 años y 5 años, respectivamente (P <0,001). La densidad de queratocitos disminuyó en un 22% a los 6 meses (P <.02) y un 37% a los 5 años (P <0,05). La densidad de queratocitos en la zona anterior de retroablación disminuyó un 18% (p <0,005) al primer año y un 43% (p <0,005) a los 5 años. A los 5 años, la densidad de queratocitos disminuyó de un 19% a un 22% (p <0,05) en el estroma posterior».
«Este ensayo clínico longitudinal de 5 años demuestra una pérdida gradual de queratocitos en el estroma anterior después de PRK y en el flap estromal y el estroma inmediatamente posterior a la interfaz de la ablación después de LASIK. Tras 5 años después de ambos procedimientos, la pérdida de queratocitos fue también significativa en el estroma posterior«.
«La posibilidad de una insuficiencia de queratocitos como efecto a largo plazo no puede ser descartada, teniendo en cuenta las multiples funciones de estas células«.
En la discusión final del artículo, el Dr. Roger F. Steinert afirma que «se plantean preocupaciones sobre el hecho de que la ablación de láser excimer pueda dar lugar a una disminución de queratocitos por debajo del nivel necesario para mantener la renovación de la matriz extra celular. Se puede especular que esta pérdida puede conducir a la formación de ectasia corneal (…)»
Densidad de queratocitos antes y después de LASIK. En el flap estromal anterior y posterior y la zona de retroablación anterior (RAZ), la densidad de queratocitos disminuyó en todas las visitas post-LASIK en comparación con la densidad anterior a LASIK. Las densidades de células en todas las capas estromales restantes se redujeron por primera vez a los 5 años después de LASIK. * P <0,005 y † P <0,05, cuando se compara con las densidades anteriores a LASIK.
Jay C Erie, MD, Jay W McLaren, PhD, David O Hodge, MS, and William M Bourne, MD. Long-term corneal keratoctye deficits after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Trans Am Ophthalmol Soc. 2005 Dec; 103: 56–68.
Gracias por esta web. Mi madre se operó a la vez que las cataratas ya que le salía bien de precio, y desde entonces ve un punto negro siempre en el mismo sitio de su visión, y también le han prohibido hacer saltos, aerobic o movimientos fuertes. Aún así, está contenta y no asocia realmente la operación de ojos a esto, sino que dice que es cosa de sus ojos/edad, y me iba a pagar la operación (tengo 5 de miopía en cada ojo).
Por suerte antes de llamar a las clínicas, he leído las peśimas opiniones de clínica Baviera, Quirón, y demás, y al final he dado con esta web que además citáis muchos artículos científicos fiables y estudios longitudinales.
Gracias. Yo NO me opero.
El 31 de enero me implantaron la lente intraocular con retirada del cristalino en el segundo ojo. Tenía presbicia, hipermetropía y un poco de astigmatismo. Desde el primer ojo dije que veía borroso, pero decían que tenía que esperar. Ahora sigo viendo borroso de lejos, me ha aumentado el astigmatismo, y de cerca veo mejor pero con visión»fantasma». Me han dicho que espere a mayo por si mi neuroadaptación lo corrige, lo cual no creo, y si no me hacen un retoque con láser para corregir el astigmatismo residual. Por lo que estoy leyendo creo que no me lo haré. Os pido consejo, me he operado para ver peor, es terrible. Muchas gracias.