«Con la cirugía láser estamos jugando a la ruleta rusa con los pacientes»

En esta carta expreso mi preocupación por la seguridad de la cirugía LASIK. He practicado la oftalmología durante treinta y tres años. Después de realizar todos los cursos sobre LASIK, decidí no dedicarme al negocio. Creo que esta cirugía no es consistente con el juramento hipocrático del oftalmólogo. No se cumple la proposición primum non nocere, primero no hacer daño (principio de no maleficiencia). Las estadísticas sobre las complicaciones pueden estar siendo fácilmente manipuladas por los cirujanos y creo realmente que sus informes de complicaciones no son fiables. Se informó en el último año, basándome en la literatura LASIK, que los cirujanos tienden a crear un sesgo significativo. Un hecho destacable que parece ser pasado por encima sin muchos comentarios, es que el ‘flap’ tras LASIK puede ser fácilmente levantado por al menos diez años después de la cirugía, exponiendo al paciente al riesgo de desplazamiento o incluso pérdida del ‘flap’ cuando sufre una pequeña contusión. Un reciente artículo habló de cuatro de estos casos después de diez años. Cuando he explicado este hecho a cientos de pacientes que estaban considerando la cirugía todo el mundo se echó para atrás reconociendo que era una razón suficiente para no someterse a ella. Les expliqué que esto sería como si tuvieran un parche circular de piel reemplazado y que podría levantarse fácilmente hasta diez años después. Todo el mundo se sintió abrumado con este hecho y acabaron convencidos de no someterse a la cirugía. En cambio, cuando he visto a pacientes que han tenido cirugía LASIK con otros oftalmólogos, ninguno de los pacientes era consciente de este hecho.

primum non nocere primero no hacer daño
‘Lo primero es no hacer daño’

Estamos jugando a la ruleta rusa con estos pacientes con la esperanza de que estadísticamente sus ojos no se verán afectados. También estamos jugando a este juego con la esperanza de que no se produzca una infección, pero todos sabemos que las infecciones ocurren. Fui a una reunión en una conferencia de 2007, en donde se mostraba la preocupación por lo común que era en los últimos años que en la tercera edad los ojos se irriten debido a la sequedad y el uso necesario de múltiples lubricantes. Pregunté al panel de la reunión, muchos de los cuales son cirujanos LASIK, por qué no éramos más responsables sobre los efectos dañinos de esta cirugía, la cual causa ojo seco y daña los nervios corneales. Ellos optaron por no responder a la pregunta. Creo que hoy día tenemos en este país un panel conformado con los suficientes oftalmólogos conscientes sobre los problemas tras estas cirugías. El panel está formado por miles de oftalmólogos que optaron por no realizar este procedimiento a sabiendas de que podrían hacer medio millón de dólares más por año.

Creo que se debería enviar un cuestionario a todos los profesionales, especialmente a aquellos que no hacen esta cirugía y preguntarles por qué no la hacen. He visto otros ejemplos en los que la FDA permite conductas de alto riesgo para la salud ocular cuando está claro que está en contra de los intereses de los pacientes (…) Estás prácticas buscan atacar a los instintos de los pacientes, vulnerables por la desinformación a la que son sometidos en un esfuerzo por promover un factor sorpresa, es decir, de éxito rápido, fácil e inmediato, en lugar de buscar el resultado más saludable y seguro.

En definitiva, he visto a lo largo de los últimos treinta y cinco años en la oftalmología una tendencia constante en donde los beneficios de la industria prevalecen sobre el «primum non nocere« (entre ellos la cirugía ocular láser).


Extracto de la carta enviada por un oftalmólogo de más de 30 años de experiencia profesional a la FDA (Agencia de Administración de Medicamentos y Alimentos de EE.UU.).

13 comentarios en ««Con la cirugía láser estamos jugando a la ruleta rusa con los pacientes»»

  1. Y si en vez de la cirugía láser hablamos de PRK… válgame D’os, lo que he visto! En córneas que están por debajo de los 350 nm, espesor contraindicado para cualquier intervención de cirugía refractiva

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      • He sido victima de un oftalmólogo en Perú, Raúl Ferrando Delgado, quien trabaja en «Oftalmos», ambos han sido sancionados economicamente por Indecopi.

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        • Marusa, que lastima de leer recien su mensaje. Mi tio fue operado ayer por ese mismo doctor y a pesar que aun es muy pronto decir si la operacion fue exitosa o no, mi gran descontento es como este dr trato a mi tio esta mañana cuando mi tio se presento a su consulta para ver los primeros resultados. Este doctor sin ningun tipo de consideracion le removio la venda y al ver que mi tio aun no podia ver, le dijo simplemente «debe ser un cuagulo, venga manana». Si hubiese leido su mensaje antes, le hubiese recomendado a mi tio no atenderse con ese hombre. Ojala vuestra situacion este mejor ahora.

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  2. Ojala, yo hubiese visto alfgo asi, hace dos años fui operado de lasik en principio me decian que una vision combinada era ideal ya que veria de lejos y de cerca, Se levanto el flap y me tuvieron que vovler a meter en quirofano, que era algo normal mi hijo tambien queria operarse y le dije no por favor( el insitio y no me hizo caso), pero los emdicos me dijeron que yo recuperaria la vision en un mes, cuando le toco a el, un ojo sangro y estuvo 6 meses con un ojo operado y otro no. ( Temi morirme por sentirme culpable )Al final tuvo que ir a Madrid a volver a operarse el ojo, yo ya ni pensaba en el mio pero cuando el y ya se » recupero «empece a preocuparme, no veia bien, mi ojo me dolia, notaba oscuridad, moscas volantes a miles y me mandaron a otra ciudad para tratamiento ( corticoides, pilokarpina etc) al final tuve que subir a Madrid para un PRK. Hoy a 6 meses de la ultima operacion noto escozor, moscas, no veo bien en sitios cerrados, la luces de los coches y encima perdi toda la vision cercana, ahora me pongo unas gafas de lejos de 0:50 de astigmatismo y otras de cerca de 2 y mi vision no es nada buena. Antes solo tneia unas gafas de 3:50 y mi vision era genial. Estoy desesperado incluso tomando tranquilazantes. Que paren a estos carniceros por Dios.Ahora estoy esperanzado en ir a una clinica llamada IMO, pero ya temo por perder mi vista y miedo por la futura de mi hijo. Gracias y que nadie se opere por Dios.

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  3. Comparto la mala experiencia, luego de 6 años de operación, tengo que usar gafas nuevamente, pero ese no es el problema de fondo. El verdadero problema, es el ojo seco, el dolor y el cansancio ocular. Luego de la cirugía tu vida no vuelve a ser la misma, al principio disfrutas de los beneficios de la operación, pero luego es doloroso ver como la nitidez se borra y todo vuelve a ser como antes, pero con dolor. Que nadie se operé, no tiene sentido!

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